Общественная Система
усовершенствования врачей
ПУБЛИКАЦИИ:
НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
Гипертонические расстройства беременности и риск развития неврологических заболеваний
Повышенный риск осложнений после инфекции herpes zoster у пациентов с ВЗК
Эффективность и безопасность окрелизумаба у пациентов с рецидивирующей-ремиттирующей формой рассеянного склероза
У пациентов с целиакией нередко наблюдаются поражения печени. Результаты отдельных небольших исследований говорят, что примерно у 5% пациентов с криптогенным циррозом наблюдается целиакия.
АЛЛЕРГОЛОГИЯ
ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
КАРДИОЛОГИЯ
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
ПЕДИАТРИЯ
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
ГЕРИАТРИЯ
ХИРУРГИЯ
РЕНТГЕНОЛОГИЯ, РАДИОЛОГИЯ
Импинджмент – синдром
Импинджмент – синдром является довольно частой патологией, возникающей вследствие трения (от англ. impingement -соударение) сухожилий мышц вращательной манжеты об отросток лопатки - акромион, образующий верхнюю часть плечевого сустава.
Любые причины, приводящие к сужению промежутка между суставной поверхностью акромиального отростка лопатки и сухожилиями вращательной манжеты, способствуют появлению субакромиального импинджмент-синдрома. Частыми причинами являются костные шпоры, исходящие из акромиально-ключичного сочленения.
Основными жалобами пациентов являются разлитая тупая боль в плече при подъёме руки вверх, при попытке достать до заднего кармана брюк, боль по ночам (воспаление мышечно-сухожильной капсулы).
Для диагностики этого состояния выполняются рентгенография плечевого сустава и магнитно-резонансная томография (позволяет оценить состояние мышечно-сухожильной капсулы плечевого сустава и окружающих тканей).
Дифференциальный диагноз проводится с травматическими состояниями, воспалением сухожилия двуглавой мышцы плеча, остеоартритом, рефлекторной болью при инфаркте миокарда, холецистите и др.
Консервативная терапия импинджмент-синдрома включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов (вольтарен, ксефокам и др.), охранительный режим, применение физиотерапии, массажа. В случае выраженного болевого синдрома оправдано назначение топической блокады в область суставной сумки с суспензией глюкокортикоида (депо-медрол, дипроспан). Длительность консервативной терапии составляет в среднем 4-6 недель. За это время у большинства пациентов наблюдается положительная динамика.
В случае неэффективной консервативной терапии выполняется артроскопическая операция.