ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Психиатрические риски терапии изотретиноином
ПУБЛИКАЦИИ

Психиатрические риски терапии изотретиноином

Актуальность 

Результаты отдельных исследований демонстрируют повышение суицидального риска на фоне терапии изотретиноином, препарата для лечения акне. 

Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить абсолютный и относительный риск суицида и психиатрических заболеваний среди пациентов, получающих изотретиноин.

Методы

Группа исследователей проанализировала базы данных PubMed, Embase, Web of Science (поиск исследований, опубликованных до января 2023), сфокусировавшись на рандомизированных и наблюдательных исследованиях, оценивающих риск и факторы риска суицида и психиатрических заболеваний среди пациентов, получающих изотретиноин.  

Результаты

  • Критериям включения отвечали 25 исследований с 1 625 891 участниками. Средний возраст пациентов варьировал от 16 до 38 лет. 
  • 1-летний риск суицида, попыток суицида, суицидальных мыслей и самоповреждений составил менее 0,5%, риск депрессии составил 3,83% (95% доверительный интервал (ДИ), 2,45-5:93).
  • Терапия изотретиноином была ассоциирована со снижением попыток суицида, по сравнению с теми, кто препарате получал, на 2-ом году (недостоверное снижение риска на 8%), на 3-м году (достоверное снижение риска на 14%), на 4-ом году (недостоверное снижение риска на 15%).
  • Терапия изотретиноином не была ассоциирована с повышением риска психиатрических заболеваний. 
  • При анализе по подгруппам, абсолютный риск депрессии на 1-ом году был наиболее низким среди участников старшего возраста, тогда как абсолютный риск суицида был наиболее высоким у мужчин.

Заключение

Терапия изотретиноином не ассоциирована с повышением риска суицида или психиатрических коморбидных заболеваний, а наоборот со снижением риска попыток суицида на 2-4 году после начала терапии. 

Источник: Tan NKW, Tang A, MacAlevey NCYL, Tan BKJ, Oon HH. Risk of Suicide and Psychiatric Disorders Among Isotretinoin Users: A Meta-Analysis. JAMA Dermatol. Published online November 29, 2023. doi:10.1001/jamadermatol.2023.4579.

(0)