Актуальность
Потеря слуха ассоциирована со снижением когнитивной функции и развития деменции у пожилых лиц.
Целью исследования было оценить как вмешательства по коррекции сниженного слуха отражаются на когнитивной статусе.
Дизайн исследования
Исследование ACHIEVE представляет собой мультицентровое рандомизированное контролируемое исследование с включением пожилых пациентов в возрасте 70-84 лет без когнитивных нарушений с некорректированными нарушениями слуха. Часть пациентов, участники исследования ARIC, были старше, и имели больше факторов риска снижения когнитивной функции.
Участники исследования были рандомизированы в отношении 1:1 в группу, где проводилось вмешательство по коррекции слуха, или в группу, где пациенты получали только рекомендации по поддержанию здоровья.
В качестве первичной конечной точки рассматривали 3-летнее изменение глобальной когнитивной функции, определяемой при помощи панели нейрокогнитивных тестов.
Результаты
- В группу коррекции нарушения слуха включили 490 пациентов, в контрольную группу – 487 пациентов. Средний возраст пациентов составил 77 лет, 54% участников исследования были женщинами.
- В общем когнитивный показатель через 3 года не различался у пациентов, которым проводились коррекция слуха, и в контрольной группе (p=0,96).
- Однако при включении в анализ только пациентов из когорты ARIC коррекция слуха была ассоциирована с меньшим снижением когнитивной функции, чем в группе обоих рекомендаций по поддержанию здоровья (p=0.010).
Заключение
У пожилых пациентов с нарушением слуха, мероприятия, направленные на их коррекцию, не замедляют снижение когнитивной функции в 3-летнем анализе. При этом коррекция нарушения слуха может замедлять снижение когнитивной функции у пациентов с факторами риска когнитивных нарушений и пациентов более старшего возраста.
Источник: Lin FR, Pike JR, Albert MS; ACHIEVE Collaborative Research Group. Hearing intervention versus health education control to reduce cognitive decline in older adults with hearing loss in the USA (ACHIEVE): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet. 2023 Jul 17:S0140-6736(23)01406-X. doi: 10.1016/S0140-6736(23)01406-X. Epub ahead of print.