Общественная Система
усовершенствования врачей
Эхокардиография имеет целый ряд применений при ишемической болезни сердца (ИБС), включая диагностику, стратификациию риска и принятие клинических решений. Важными диагностическими признаками ИБС являются локальные нарушения систолического движения стенки, такие как неспособность участка стенки нормально сокращаться во время систолы, гипокинезия, акинезия и дискинезия.
Пациенты в возрасте 70 лет и старше относятся к подгруппе, для которой возможно проведение лишь немногих исследований с нагрузкой. Есть очевидные трудности, связанные с возрастом, в выполнении самой пробы: более частые сопутствующие заболевания, нарушения функциональных способностей вследствие слабости мышц и ухудшения физического состояния, а также жалобы со стороны опорно-двигательного аппарата.
Прием прямого ингибитора ренина алискирена не влияет на риск развития осложнений сердечно-сосудистых и почечных заболеваний у больных сахарным диабетом 2-го типа.
Прием ингибитора белка-переносчика эфиров холестерина далцетрапиба у больных с острым коронарным синдромом не приводит к снижению риска развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.
Блокада левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ) часто связана с ишемической болезнью сердца (ИБС), кардиомиопатией, гипертонической болезнью, пороками клапана аорты и неспецифическим фиброзом проводящей системы сердца. Поскольку эта связь увеличивает риск сердечно-сосудистой смертности, следует проверить пациентов с БЛНПГ на наличие других заболеваний сердца. В то же время, неинвазивная оценка ИБС у таких больных имеет ряд ограничений.
Результаты рандомизированного клинического исследования MANTRA-PAF (Medical Antiarrhythmic Treatment or Radio-frequency Ablation in Paroxysmal Atrial Fibrillation).
Хотя бета-блокаторы оказывают заметное влияние на максимальную частоту сердечных сокращений при нагрузке, не было выявлено никаких различий в результатах теста с физическими упражнениями для выявления ишемической болезни сердца (ИБС) в группе мужчин между больными, которые начали прием бета-блокаторов, назначенные их лечащим врачом, и больными, которые не принимали данные препараты.
В ходе выполнения РКИ применение заместительной гормональной терапии по сравнению с ее отсутствием в течение 10 лет сопровождалось статистически значимым снижением комбинированного показателя общей смертности, а также частоты госпитализаций по поводу инфаркта миокарда или сердечной недостаточности в отсутствие отчетливого увеличения риска развития рака, венозных тромбоэмболий или инсульта.
Участники Интернет Конгресса отвечают на вопросы зрителей. Прямые включения из регионов России.
Доклад профессора Гринштейна Юрия Исаевича о резистентности к антитромбоцитарным препаратам, сделанный в рамках Интернет Конгресса.