Общественная Система
усовершенствования врачей
Очень часто высказывается мнение о том, что новые (или, как сейчас принято говорить, прямые) пероральные антикоагулянты – это пустое «выбрасывание» большой суммы денег на ветер. И не понятно, эффективное ли «выбрасывание»? Ведь нет никаких показателей гемостаза, которые необходимо контролировать.
В любой медицинской специальности, а особенно в кардиологии, хорошо известен принцип: чем меньше лекарственных препаратов принимает пациент, тем более четко он это делает. То же самое правило относится и к режиму приема препаратов в течение суток: пропуски дозы препарата при 2-кратном приеме случаются чаще, чем при однократном.
Несмотря на нецелесообразность применения ацетилсалициловой кислоты у пациентов с фибрилляцией предсердий, такая терапия продолжает назначаться пациентам.
Бета-блокаторы рекомендованы для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Однако постоянно ведутся дискуссии, какой именно β-блокатор эффективнее.
В рамках Европейского конгресса кардиологов 2017, проходившего в конце августа, были представлены результаты исследования EMANATE, показавшие, что апиксабан достоверно больше снижает риск инсульта, чем гепарин с последующим переходом на антагонист витамина К у пациентов с фибрилляцией предсердий, которым проводилась плановая кардиоверсия.
На прошедшем в Барселоне Европейском конгрессе кардиологов были представлены новые результаты анализа исследования SPRINT. Согласно результатам анализа, для пациентов с систолическим артериальным давлением (САД) 160 мм рт. ст. и выше, которые имеют по другим показателям низкий общий сердечно-сосудистый риск, целесообразно выбирать мишенью САД ниже 140 мм рт. ст., чем ниже 120 мм рт. ст
Пациентам с резидуальной легочной гипертензией, у которых была успешно выполнена операция на клапанах сердца, не следует назначать силденафил. Об этом свидетельствуют результаты первого рандомизированного исследования, представленного на Европейском конгрессе кардиологов 2017.