Общественная Система
усовершенствования врачей
Безопасна ли отмена антигипертензивной терапии у пожилых пациентов с невысоким артериальным давлением?
Эпилепсия – заболевание головного мозга, характеризующееся приступами нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных или мыслительных функций. При этом в период между приступами пациент может быть абсолютно нормальным, ничем не отличающимся от других людей. Важно отметить, что единичный приступ еще не является эпилепсией. Для постановки диагноза необходимо наличие повторных приступов.
Причины эпилепсии зависят от возраста. У детей младшего возраста причинными факторами могут быть кислородное голодание во время беременности, внутриутробные инфекции, пороки развития головного мозга. Также существуют формы эпилепсии с наследственной предрасположенностью.
Выделяют очаговые (парциальные, фокальные, локальные) приступы, при которых могут наблюдаться двигательные нарушения в определенных частях тела, наиболее часто в лице и руках.
Генерализованные судорожные тонико-клонические приступы - наиболее серьезный, шокирующий, пугающий родителей и окружающих тип приступов. Этот вид приступов может сопровождаться предвестниками в виде раздражительности, тревоги, агрессии, в этом случае пациент может обезопасить себя, позвав на помощь окружающих. Более опасны своей внезапностью приступы без ауры. Характерным началом приступа (тоническая фаза) является пронзительный крик, затем наступает клоническая фаза: подергивания мышц (2-5 мин), заканчивающиеся самопроизвольно. Постприступный период характеризуется сонливостью, спутанностью сознания и наступлением сна.
Бессудорожные генерализованные приступы носят название абсансов. Они возникают почти исключительно в детском возрасте и ранней юности. Ребенок внезапно замирает (выключение сознания) и пристально смотрит в одну точку; взгляд кажется отсутствующим.
Лечение эпилепсии подбирается в зависимости от формы эпилепсии и характера приступов. Наиболее распространенными противоэпилептическими препаратами являются вальпроаты и карбамазепины.