Общественная Система
усовершенствования врачей
ПУБЛИКАЦИИ:
НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
Сердечно-сосудистые исходы при терапии иНГЛТ-2 в реальной клинической практике
Существует ли взаимосвязь между воспалительным заболеванием кишечника и сахарным диабетом 1 типа?
Отменить или продолжить терапию метформином после бариатрической операции и достижения ремиссии диабета?
Длительная терапия опиоидами у пациентов с воспалительными заболеваниями суставов
Ингибиторы ФНО-альфа и риск развития преэклампсии
Предикторы неблагоприятных исходов беременности у женщин с системной красной волчанкой
Антигипертензивная терапия снижает риск развития болезни Альцгеймера
АЛЛЕРГОЛОГИЯ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
ДЕРМАТОЛОГИЯ
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
ПЕДИАТРИЯ
Ожидать ли повышение риска врожденных пороков развития у детей на фоне терапии метформином у отца?
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
ПСИХИАТРИЯ
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
РЕНТГЕНОЛОГИЯ, РАДИОЛОГИЯ
НПВП-индуцированные гастропатии
НПВП-индуцированные гастропатии — исторически сложившийся термин, которым определяют патологию верхних отделов ЖКТ, возникающую в хронологической связи с приемом НПВП и характеризующуюся повреждением слизистой оболочки с развитием эрозий или язв.
У 15-25% больных, длительно принимающих НПВП, выявляются язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. По имеющимся данным, в США от 5000 до 16500 больных в год умирают от данной патологии (перфорации, кровотечения).
Основным звеном патогенеза считается блокада циклооксигеназы 1 (ЦОГ-1) — фермента, определяющего синтез простагландинов, отвечающих за защитыне свойства слизистой оболочки ЖКТ.
Развитие НПВП-индуцированных язв можент не сопровождаться выраженными гастралгиями и диспепсическими явлениями, а в ряде случаев протекать совершенно бессимптомно. Взаимосвязи между тяжестью эндоскопических изменений и субъективными жалобами нет. Наиболее часто больные жалуются на ощущение жжения, боли,тяжести в эпигастральной области, которые возникают тотчас или спустя короткое время после приема лекарств.
Главными диагностическими «помощниками» являются анамнестические данные ( связь с приемом НПВП) и результаты ЭГДС.
Лечебная тактика заключается в отказе от приема НПВПП, препаратами первой линии являются игибиторы протонной помпы (омепразол, ласопразол,рабепразол). Реже используются Н2-блокаторы (фамотидин).