ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

ПУБЛИКАЦИИ:

НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

Можно ли отметить бета-блокатор после нескольких лет терапии у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда?

Целью исследования было оценить последствия прерывания долгосрочной терапии бета-блокатором у пациентов с неосложненным инфарктом миокарда.

29 октября 2024

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) – синдром преждевременного возбуждения желудочков. Причиной синдрома является наличие дополнительных путей проведения между предсердиями и желудочками.

Синдром WPW может протекать бессимптомно и выявляться только при электрокардиографическом исследовании. При этом на ЭКГ выявляются укорочение интервала PQ и уширение комплекса QRS.

Примерно у половины больных синдром WPW проявляется в виде пароксизмальных аритмий: в 80% реципрокные аритмии, в 20% фибрилляции предсердий. При этом повышается риск внезапной смерти.

В зависимости от исходного ЧСС используются 2 метода лечения:

  • При ЧСС< 200 уд/мин вводят препараты, блокирующие добавочные пути: аймалин, ритмилен и др;
  • При ЧСС>200 уд/мин показано проведение срочной электрической дефибрилляции.

Пароксизмальные нарушения ритма при синдроме WPW являются показанием к назначению постоянной антиаритмической терапии. С этой целью используется амиодарон.

Синдром WPW успешно лечится хирургическим путем. Наиболее целесообразна деструкция дополнительного пути проведения.