Общественная Система
усовершенствования врачей
ПУБЛИКАЦИИ:
НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
Отрицательные последствия терапии бензодиазепинами у пациентов с тревожным расстройством
Прогностическое значение изменений на ЭКГ у пациентов с АНЦА-ассоциированными васкулитами
Почечные исходы при терапии новыми сахароснижающими препаратами
Предикторы неблагоприятных исходов беременности у женщин с системной красной волчанкой
Могут ли тиазидные диуретики профилактировать образование камней в почках?
АЛЛЕРГОЛОГИЯ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
ДЕРМАТОЛОГИЯ
КАРДИОЛОГИЯ
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
ПЕДИАТРИЯ
Ожидать ли повышение риска врожденных пороков развития у детей на фоне терапии метформином у отца?
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
ПСИХИАТРИЯ
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
РЕНТГЕНОЛОГИЯ, РАДИОЛОГИЯ
Хроническая сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – состояние, при котором сердце теряет свою способность обеспечивать все ткани и органы необходимым количеством крови. Такая утрата функциональной способности сердца приводит к застойным явлениям (отекам нижних конечностей), нарушению функций других органов – легких, почек, печени.
Причинами хронической сердечной недостаточности могут быть артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, клапанные пороки сердца, дыхательная недостаточность и др.
Согласно классификации ХСН, предложенной Нью-Йоркской кардиологической ассоциацией, выделяют четыре функциональных класса, основанных на физической работоспособности пациента:
- I класс — нет ограничения физической активности (при наличии заболеваний сердца);
- II класс — заболевание сердца вызывает небольшое ограничение физической активности;
- III класс — заболевание сердца вызывает значительное ограничение физической активности пациента;
- IV класс — выполнение минимальной физической нагрузки вызывает дискомфорт.
По локализации процесса различают 3 типа сердечной недостаточности: левожелудочковую, правожелудочковую, смешанную.
Клинические симптомы ХСН зависят от того, какой отдел сердца не справляется со своей работой. При нарушении функции левого желудочка происходит застой крови в малом кругу кровообращения. У больного наблюдается одышка, цианоз, влажные хрипы.
С целью диагностики ХСН проводят комплекс исследований, включающий анализ крови, ЭКГ, эхокардиографию, рентгенографию грудной клетки.
Лечение ХСН включает комплекс мер. Медикаментозное лечение направлено на:
- улучшение качества жизни больных (устранение признаков застоя в нижних конечностях и внутренних органах);
- снижение нагрузки на сердечную мышцу (назначение бета-блокаторов с целью снижения АД и частоты сердечных сокращений);
- блокаду ренин-ангиотензиновой-системы играющую важную роль в патогенезе ХСН (ИАФП) 4) Устранение симптомов сердечной недостаточности, повышение сократимости миокарда (сердечные гликозиды).