Синдром гипотиреоза в практике терапевта и кардиолога

Диагностика гипотиреоза у пациентов с различной неэндокринной соматической патологией является актуальной задачей, поскольку некомпенсированный гипотиреоз может создавать ряд субъективных и объективных проблем при лечении таких больных. Полиморфизм проявлений синдрома гипотиреоза нередко служит причиной установления ошибочного диагноза и соответственно неадекватного лечения. В статье рассмотрены основные клинические «маски» гипотиреоза и «подводные камни», с которыми приходится сталкиваться в своей практике врачам – терапевтам и кардиологам при ведении пациентов со сниженной функцией щитовидной железы, детализированы механизмы влияния патологии щитовидной железы на сердечно­сосудистую систему, представлены последние данные литературны о связи патологии сердца с гипофункцией щитовидной железы.

Роль шаперонов в патогенезе сердечно-­сосудистых заболеваний и кардиопротекции

Цель обзора: в статье в клиническом аспекте освещаются вопросы функционирования важнейшей из антистрессовых систем организма – системы шаперонов, или белков теплового шока.

Результаты последних работ: последние достижения медицинской науки расширяют представления об участии этих белков в патогенезе многих заболеваний: атеросклероза, рака, нейродегенеративных заболеваний, а также старения. Обсуждаются прогностическое значение измерения уровня белков теплового шока в клинической практике, а также заманчивая перспектива терапевтического воздействия на систему этих белков.

Изолированная систолическая артериальная гипертензия у пожилых больных

Цель обзора. Оценить степень распространённости метаболического синдрома, которая растёт с каждым годом, принимая характер эпидемии.

Результаты последних работ. В России демографическая ситуация характеризуется быстрым увеличением числа лиц пожилого возраста. В возрастной группе старше 60 лет доля больных с метаболическим синдромом составляет 42–43,5%. Артериальная гипертензия является не только составляющей, но и одним из важнейших звеньев патогенеза метаболического синдрома. Она наблюдается у 50% лиц старше 65 лет, и приблизительно у 2/3 диагностируют изолированную систолическую артериальную гипертензию. В статье рассмотрены основные механизмы формирования, особенности клинической картины и диагностики, а также основные подходы к лечению изолированной систолической артериальной гипертензии у больных пожилого возраста с метаболическим синдромом.

Новые методы лечения дислипидемии

Болезни сердца и сосудов широко распространены во всем мире. В России сердечно-сосудистые заболевания приняли масштаб общенационального бедствия. Многочисленные средства и методы лечения атеросклероза имеют единый объект воздействия – липиды крови. При снижении его уровня на 10% риск развития сердечно-сосудистых заболеваний уменьшается на 18%, а риск смерти больных – на 10%. Правильное питание в сочетании с достаточной физической активностью и поддержанием идеальной массы тела приводит к снижению риска развития инфаркта миокарда примерно на 50%. Применение растительных станолов (бенекол) благодаря уменьшению абсорбции холестерина позволяет снизить уровень общего холестерина в плазме крови на 10%, а в сочетании с диетой – на 15%. Растительные станолы назначают как больным с дислипидемией, пациентам с нормальным уровнем холестерина, но высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, так и всем лицам, желающим сохранить здоровье и трудоспособность на долгие годы.

Язвенная болезнь. Сравнительная оценка антисекреторной активности лосека МАПС, париета и нексиума у больных язвенной болезнью

Блокаторы протонного насоса в настоящее время занимают важное место в лечении больных с гастроэнтерологическими заболеваниями. Они играют ведущую роль в курсовой и поддерживающей терапии при гастроэзофагальной рефлюксной болезни, являются основными базисными антисекреторными препаратами, применяющимися при обострениях язвенной болезни, входят в качестве обязательного компонента в состав основных схем эрадикационной антигеликобактерной терапии.

Спастические боли при заболеваниях органов пищеварения. Нервные механизмы болевой чувствительности

Лекция помогает глубже раскрыть и полнее представить абдоминальный болевой синдром. Практическим врачам предоставлена возможность получить базисную информацию о физиологии боли, столь необходимую в трактовании симптомов гастроэнтерологического больного и выборе тактики адекватного лечения.

Оценка эффективности и безопасности фитомуцила у пациентов с синдромом раздраженной толстой кишки с преобладанием запоров

Цель: оценить эффективность и безопасность препарата Phytomucil Diet formula® в лечении пациентов, страдающих синдромом раздраженной толстой кишки с преобладанием запоров.

Воздействие НПВС и селективных ингибиторов ЦОГ-2 на сердечно-сосудистую систему. Новые факты

Селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) появились на фармацевтическом рынке в 1999 году в США. На данный подкласс нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) возлагались надежды в отношении снижения нежелательного влияния на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), и они во многом были оправданы. Однако в ходе крупномасштабных рандомизированных гастроэнтерологических исследований селективных ингибиторов ЦОГ-2 было отмечено их побочное действие на сердечно-сосудистую систему. Соответственно, фокус в дискуссии относительно перспектив их применения в настоящее время сместился от вопросов гастропротекции к проблеме сердечно-сосудистого риска.

Роль шаперонов в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний и кардиопротекции

Медико-социальное значение сердечно-сосудистых заболеваний и связанной с ними смертности в нашей стране сегодня трудно переоценить. На молекулярном уровне главнствующая роль в этиологии болезней сердца по праву принадлежит факторам стресса. Их многообразие – от стресса социального, до стресса клеточного и оксидативного – привело к формированию сложной многоуровневой системы защиты от подобного рода воздействий. В данной работе мы постараемся обобщить новые данные о действии системы стресс-белков в адаптивных реакциях и патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также оценить перспективы использования измерения уровня шаперонов в клинике.

Профилактика инсультов

На сегодняшний день инсульт является третьей по частоте причиной смерти в развитых странах и наиболее значимой причиной инвалидизации взрослого населения. Более 6 % средств бюджетов здравоохранения расходуется на лечение больных с инсультами. Особенно остро стоит проблема предотвращения и лечения инсультов в нашей стране. Согласно последним данным (2007), опубликованным в авторитетном журнале «Circulation», Россия занимает первое место в мире по уровню смертности (среди мужчин 35 – 74 лет) как от инсультов, так и от сердечно-сосудистых заболеваний в целом. Если в Канаде, Швейцарии, Франции и Австралии этот показатель ниже 50 человек на 100 тыс. населения, то в России он превышает 400 человек на 100 тыс. населения, а уровень сердечно-сосудистой смертности в данной группе приближается к 1200 чел. на 100 тыс. населения. Нет никакого сомнения, что данная проблема имеет первостепенное значение.