Существует ли отличие в интерпретации и диагностической достоверности пробы с физической нагрузкой у пожилых людей?

Пациенты в возрасте 70 лет и старше относятся к подгруппе, для которой возможно проведение лишь немногих исследований с нагрузкой. Есть очевидные трудности, связанные с возрастом, в выполнении самой пробы: более частые сопутствующие заболевания, нарушения функциональных способностей вследствие слабости мышц и ухудшения физического состояния, а также жалобы со стороны опорно-двигательного аппарата.

Как блокада левой ножки пучка Гиса влияет на интерпретацию результатов пробы с физической нагрузкой?

Блокада левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ) часто связана с ишемической болезнью сердца (ИБС), кардиомиопатией, гипертонической болезнью, пороками клапана аорты и неспецифическим фиброзом проводящей системы сердца. Поскольку эта связь увеличивает риск сердечно-сосудистой смертности, следует проверить пациентов с БЛНПГ на наличие других заболеваний сердца. В то же время, неинвазивная оценка ИБС у таких больных имеет ряд ограничений.

Как должны интерпретироваться результаты пробы с физической нагрузкой у пациентов, принимающих бета-блокаторы?

Хотя бета-блокаторы оказывают заметное влияние на максимальную частоту сердечных сокращений при нагрузке, не было выявлено никаких различий в результатах теста с физическими упражнениями для выявления ишемической болезни сердца (ИБС) в группе мужчин между больными, которые начали прием бета-блокаторов, назначенные их лечащим врачом, и больными, которые не принимали данные препараты.

Дискуссия: комментарии экспертов, прямые включения с городами-участниками

Участники Интернет Конгресса отвечают на вопросы зрителей. Прямые включения из регионов России.

Лечение артериальной гипертонии: наши возможности сегодня и завтра

О возможностях лечения артериальной гипертензии в наши дни сообщает профессор Драпкина Оксана Михайловна. Доклад зачитан на Интернет Конгрессе специалистов по Внутренним Болезням.

Почему в качестве диагностического показателя депрессии сегмента ST при нагрузке выбран порог 1 мм?

Основным моментом в использовании любой процедуры исследования для дифференциации субъектов, имеющих и не имеющих заболевание, является установление максимального распознающего значения, используемого в исследовании.

В каких случаях проба с физической нагрузкой не показана для диагностики стенокардии?

Тест с физической нагрузкой, как правило, является безопасной процедурой, но в силу того, что инфаркт миокарда (ИМ) и внезапная смерть происходят с частотой ≤ 1 на 10 000 исследований, тестирование проводится с учетом ряда абсолютных и относительных противопоказаний.

С какими диагнозами нужно дифференцировать стенокардию?

Несердечная причина боли в груди выявляется у более двух третей пациентов, которые обращаются в отделения неотложной помощи. При помощи тщательного сбора анамнеза и ряда неинвазивных исследований, как правило, можно различить сердечные и несердечные боли.

Заключение. Драпкина О.М.

Профессор Драпкина О.М. выступила с заключительной речью об окончании XXX Всероссийской Образовательной Интернет Сессии.

Мочевая кислота как фактор риска ССО

Лекцию прочитала профессор Драпкина О.М. в рамках XXX Всероссийской Образовательной Интернет Сессии.