Авторская программа «Эндокринология с профессором Фадеевым В.В.»
Фактором, непосредственно приводящим к развитию СД 2-го типа, является неспособность бета-клеток вырабатывать такое количество инсулина, которое может преодолеть инсулинорезистентность. Фармакотерапия при СД 2 типа воздействует на основные патофизиологические нарушения, дисфункцию бета-клеток и инсулинорезистентность. Различные сахароснижающие препараты по-разному влияют на функцию бета-клеток. Так, производные сульфонилмочевины, воздействуют на бета-клетки поджелудочной железы, связываясь и закрывая К–АТФ–зависимые каналы клеточной мембраны. В результате этого происходит деполяризация клеточной мембраны, открытие Са2+ каналов, приток Са2+ и экзоцитоз инсулина из гранул.
В то же время сахароснижающее действие метформина обусловлено иными механизмами действия, не связанными с секрецией инсулина бета–клетками. В присутствии инсулина метформин подавляет продукцию глюкозы печенью за счет повышения чувствительности гепатоцитов к инсулину, снижения глюконеогенеза, активизации обмена лактата, повышения синтеза гликогена и снижения гликогенолиза, он уменьшает инсулинорезистентность в печени, в жировой и мышечной ткани.
Приглашаем Вас к диалогу и интерактивной дискуссии о влиянии сахароснижающих препаратов на функцию бета-клеток с профессором Фадеевым В.В.